Bệnh trào ngược thực quản là tình trạng dịch dạ dày trào ngược từ dạ dày lên thực quản. Có nhiều nguyên nhân gây bệnh nhưng chủ yếu là do cơ thắt thực quản dưới bị suy yếu và sự di chuyển của túi axit dạ dày qua cơ hoành (ở người bị thoát vị gián đoạn). Kiểm soát và cải thiện tình trạng trào ngược thực quản không quá phức tạp. Tuy nhiên, cần hiểu rõ triệu chứng của bệnh để điều trị sớm, nhanh chóng và hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng.
I. Bệnh trào ngược thực quản là gì?
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hay trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh về đường tiêu hóa rất phổ biến ở Việt Nam. Ở người bình thường, sau khi thức ăn vào miệng và thực quản. Cơ thắt thực quản sẽ giãn ra để thức ăn và chất lỏng đi vào dạ dày, sau đó đóng lại. Tuy nhiên, ở người bị trào ngược dạ dày, axit dạ dày trào ngược lên thực quản (ống nối miệng với dạ dày). Gây kích ứng niêm mạc thực quản và nhiều triệu chứng khó chịu.
II. Triệu chứng bệnh trào ngược thực quản
Ợ chua, ợ hơi là triệu chứng trào ngược dạ dày phổ biến của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Tuy nhiên, bệnh còn đi kèm với những triệu chứng lâm sàng khác giúp nhận biết bệnh chính xác hơn. Ngoài ra, để tránh tình trạng kéo dài do nhầm lẫn triệu chứng với hiện tượng sinh lý bình thường. Cần hiểu rõ dấu hiệu trào ngược dạ dày thực quản để có thể được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và điều trị kịp thời.
Danh mục bài viết
2.1. Ợ nóng, ợ trớ
Triệu chứng phổ biến nhất của trào ngược dạ dày thực quản là ợ hơi. Có thể kèm theo chứng ợ chua và trào ngược. Đây cũng là những triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản dễ nhầm lẫn với các hiện tượng sinh lý.
Bệnh nhân có dấu hiệu ợ nóng khi cảm thấy đau và nóng rát sau xương ức. Có thể kéo dài đến cổ và thường xảy ra sau khi ăn hoặc cúi xuống.
Các dấu hiệu khác của trào ngược dạ dày thực quản bao gồm ợ nóng và ợ hơi, thường xảy ra vào buổi sáng hoặc sau bữa ăn. Khi ợ hơi, người bệnh có cảm giác đắng miệng. Chứng ợ nóng và ợ hơi thường đi kèm với chứng ợ nóng.
Ợ hơi là dấu hiệu của trào ngược. Nó có xu hướng xảy ra thường xuyên và rõ ràng hơn bình thường khi cúi xuống. Cúi xuống sau khi ăn no hoặc uống nhiều nước và có thể xảy ra khi đang ngủ, khiến người bệnh thức giấc.
2.2. Buồn nôn, nôn
Người bị trào ngược dạ dày thực quản dễ bị buồn nôn hoặc nôn khi ăn quá nhiều. Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản này xảy ra ngay cả khi người bệnh nằm xuống ngay sau khi ăn. Cách nhận biết buồn nôn rõ ràng nhất là khi thức ăn bị nghẹn ở cổ họng và gây khó chịu cho người bệnh.
Buồn nôn, nôn là triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản thường bị nhầm lẫn với hiện tượng ăn quá nhiều. Cũng xảy ra khi người bệnh ăn quá nhiều, gây cảm giác khó chịu, buồn nôn. Vì vậy, nếu triệu chứng này xảy ra lâu ngày, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Vì đây có thể là dấu hiệu của trào ngược dạ dày thực quản.
2.3. Đắng miệng và hôi miệng
Đắng miệng, hôi miệng là triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản do mật gây ra. Trào ngược axit vào thực quản thường được trộn lẫn với mật. Do rối loạn thần kinh và vận động dạ dày, mật trộn với axit đi vào thực quản dẫn đến van môn vị mở rộng bất thường. Từ đó mật tràn ra và trộn với axit dạ dày.
2.4. Đau tức vùng thượng vị
Đau bụng trên là triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản. Và khiến người bệnh cảm thấy tức ngực hoặc áp lực ở ngực và các khu vực xung quanh. Dấu hiệu này được giải thích là do axit trào ngược vào dạ dày. Gây kích ứng các đầu sợi thần kinh trên bề mặt niêm mạc thực quản. Từ đó gây đau vùng bụng trên. Trong một số trường hợp trào ngược dạ dày thực quản, cơn đau này có thể lan xuống cánh tay hoặc lưng.
2.5. Miệng tiết ra nhiều nước bọt
Miệng tiết nhiều nước bọt là tình trạng cần lưu ý khi có hiện tượng tiết nước bọt bất thường. Vì đó cũng là dấu hiệu của trào ngược dạ dày. Bạn nên cảnh giác nếu tiết nước bọt nhiều hơn bình thường. Vì đây là phản xạ của cơ thể khi axit trào ngược lên thực quản. Để trung hòa lượng axit trong dạ dày, cơ thể sẽ tiết ra nhiều nước bọt hơn bình thường.
2.6. Khó nuốt
Các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản và khó nuốt thường gặp ở những người bị trào ngược dạ dày thực quản giai đoạn b trở lên. Lúc này, tình trạng thực quản đã bị tổn thương phần nào do tiếp tục tiếp xúc với axit dạ dày. Vì vậy, tổn thương thực quản dẫn đến viêm niêm mạc thực quản, thậm chí gây phù nề. Vì lý do này, những người mắc bệnh sẽ bị nghẹn hoặc tức cổ, dẫn đến khó nuốt hoặc nghẹn.
2.7. Khàn giọng và ho
Tình trạng trào ngược axit dạ dày cũng tác động tiêu cực đến dây thanh quản của người bệnh. Các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản bao gồm khàn giọng và ho do tổn thương dây thanh âm. Những người bị trào ngược dạ dày thực quản gặp khó khăn. Khi nói và khàn giọng do dây thanh âm bị sưng và viêm. Nếu triệu chứng này kéo dài sẽ gây ho.
Ngoài các dấu hiệu trào ngược dạ dày thực quản nêu trên, bệnh còn có thể kèm theo các triệu chứng lâm sàng khác như các bệnh về tai mũi họng, hầu họng, thanh quản hoặc phế quản phổi như viêm xoang mãn tính, viêm tai giữa, viêm họng, viêm thanh quản, viêm phế quản… Ngoài ra, những người có tiền sử hen suyễn cũng dễ bị bệnh hen suyễn hơn những người khác.
Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em: Ở trẻ, cha mẹ có thể nhận biết trẻ đang bị trào ngược dạ dày qua dấu hiệu nôn trớ và trào ngược sữa từ mũi, miệng. Tăng cân chậm, có thể bị suy dinh dưỡng hoặc thiếu máu kéo dài đến mức đáng lo ngại.
III. Chẩn đoán bệnh trào ngược thực quản
Sau khi xác định bệnh dựa trên triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản, bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán cận lâm sàng theo quá trình thăm khám để xác định mức độ trào ngược dạ dày thực quản của bạn, đồng thời phân tích bệnh. Trào ngược dạ dày có liên quan đến viêm thực quản không?
3.1. Nội soi tiêu hóa trên
Nội soi tiêu hóa là phương pháp chẩn đoán viêm thực quản, loét, chảy máu và hẹp thực quản. Dựa vào kết quả nội soi, bác sĩ đánh giá chiều dài vết xước ở niêm mạc và mức độ giãn nở để xác định mức độ tổn thương ở thực quản.
Có hơn 60% trường hợp trào ngược dạ dày thực quản không có hình ảnh viêm thực quản trên nội soi hay còn gọi là trào ngược không viêm. Các bác sĩ phải phân loại chính xác tình trạng để kê đơn điều trị thích hợp.
3.2. Chụp X-quang thực quản
Phương pháp chẩn đoán X-quang thực quản được thực hiện khi bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có biến chứng hẹp thực quản hoặc loét hoặc thoát vị gián đoạn dựa trên triệu chứng lâm sàng của trào ngược dạ dày thực quản.
3.3. Đo áp lực nhu động thực quản
Đo áp lực nhu động thực quản được sử dụng để đánh giá chức năng của cơ thắt thực quản dưới và các cơ vòng thực quản khác. Đo áp lực thực quản nhu động thường được chỉ định trước và sau phẫu thuật trào ngược hoặc ở những bệnh nhân trào ngược không đáp ứng với điều trị và giúp bác sĩ loại trừ các rối loạn vận động thực quản hiếm gặp.
4. Đo ph, trở kháng thực quản 24h
Đo trở kháng pH thực quản trong 24 giờ được coi là tiêu chuẩn chẩn đoán chính. Để xác định trào ngược dạ dày thực quản ở bệnh nhân, dựa trên số đợt trào ngược axit ở cổ họng trong 24 giờ và pH họng. Dụng cụ này giúp xác định chính xác độ trào ngược của chất lỏng hoặc khí dung có tính axit, axit yếu, kiềm vào mũi, họng, khí quản.
Thông thường, các bác sĩ tập trung vào tiền sử bệnh của bệnh nhân. Và các triệu chứng lâm sàng điển hình như đau ngực, ợ nóng, ợ hơi để xác định trào ngược dạ dày.
Tóm lại, bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể điều trị được. Trong một số trường hợp, có thể làm giảm triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản thông qua chế độ ăn uống và lối sống. Nhưng cũng có những trường hợp cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
Trên đây là những thông tin về bệnh trào ngược dạ dày mà bạn cần biết. Nếu bạn cảm thấy có triệu chứng khàn giọng, khó nút, ho,… biểu hiện của bệnh trào ngược dạ dày, hãy liên hệ với chúng tôi qua HOTLINE: 0989.43.1626 để được tư vấn cụ thể hơn.
Đọc thêm: Những bệnh ở thực quản thường gặp
Đặt lịch hẹn khám tại:
PHÒNG KHÁM TIẾN SĨ BÁC SĨ ĐOÀN HIẾU TRUNG
Địa chỉ: 59 Thanh Thuỷ, P. Thanh Bình, Q. Hải Châu, TP. Đà Nẵng
Điện thoại: 0989.43.1626
Email: drdoanhieutrungbvdn@gmail.com
Website: http://phongkhambstrung.com/
Giờ khám bệnh: Thứ 2 – Thứ 6: 16:30 – 19:00 | Thứ 7: 9:30 – 12:00 | Chủ nhật: 9h30:00 – 12:00 (Ngoại trừ ngày đi trực).
