Ung thư gan là căn bệnh ác tính và gây tử vong rất lớn. Sự phát triển quá mức của các tế bào ung thư trong gan là nguyên nhân gây ung thư gan. Tùy theo nguồn gốc của tế bào ung thư mà bệnh được chia thành ung thư gan di căn và ung thư gan nguyên phát. Hãy cùng Phòng khám Tiến sĩ bác sĩ Trung tham khảo về ung thư gan là gì qua bài viết sau.
I. Ung thư gan là gì?
Ung thư gan là hiện tượng tế bào ung thư phát sinh trong gan. Dẫn đến sự phá hủy tế bào gan và ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của gan. Hiện nay có 2 loại ung thư gan chính:
Danh mục bài viết
1. Ung thư gan nguyên phát
U gan nguyên phát phát triển từ các thành phần của nhu mô gan. Trong đó có u biểu mô:
+ Ung thư tế bào gan (HCC)
+ Ung thư biểu mô tế bào gan xơ gan dẹt là những khối u phát sinh từ tế bào gan
+ Ung thư tế bào đường mật trong gan phát sinh từ tế bào đường mật
+ Ung thư hỗn hợp (Cholangio hepatocarcinoma)
Khối u có nguồn gốc từ trung mô rất hiếm và bao gồm:
+ U mạch máu
+ U nguyên bào gan
+ U cơ trơn Rhabdom Yosar hôn mê
2. Ung thư gan di căn
Trong số các khối u ác tính có tới 40% chúng di căn đến gan. Có tới 95% khối u nguyên phát nằm ở khu vực lấy máu của ruột non, dạ dày, ống mật, tuyến tụy và ruột già. Ngoài ra, các tế bào ung thư nguyên phát có thể bao gồm các vùng tiết niệu, sinh dục, tuyến giáp, vú và phổi.
Các tế bào ung thư di căn có thể hình thành trong một lá gan khỏe mạnh. Hình thành các khối u mới tăng dần về kích thước và số lượng. Một số loại đặc biệt thường gặp:
+ Ung thư u nang di căn, tương tự như áp xe gan hoặc u nang gan. Trường hợp này thường gặp ở các khối u ác tính có di căn, cơ trơn và chất nhầy. Có thể dẫn đến lắng đọng mức dịch-lỏng.
+ Di căn thể vôi hóa: Vôi hóa nhỏ hơn thường xảy ra ở buồng trứng hoặc đại tràng, thường gặp ở ung thư niêm mạc.
+ Di căn giàu mạch máu: thường xảy ra ở bệnh nhân có khối u nội tiết (tuyến tụy, carcinoid, tuyến thượng thận), ung thư thận hoặc nhau thai.
+ Di căn thể thâm nhiễm lan tỏa: tổn thương có cấu trúc khó phát hiện, dạng bè xương lan tỏa. Thường gặp ở bệnh nhân ung thư thận.
+ Di căn bạch huyết: Từ tĩnh mạch cửa bị tổn thương chia thành nhiều nhánh.
II. Nguyên nhân gây ung thư gan
-
Tổn thương gan
Tổn thương gan ảnh hưởng lớn đến cấu trúc của gan và khiến tế bào gan nhân lên để bù đắp cho những tế bào đã mất. Điều này có thể khiến tế bào gan nhân lên không kiểm soát.
-
Do đột biến gen
Sự thay đổi cấu trúc DNA do đột biến gen ảnh hưởng đến sự phân chia và chết theo chương trình của tế bào gan. Khi gen kiểm soát quá trình apoptosis bị đột biến. Các tế bào gan sẽ sinh sôi nảy nở không kiểm soát được.
-
Tác dụng của hóa chất
Các chất hóa học có thể phá hủy, biến đổi hoặc chuyển vị hoàn toàn gen DNA. Dẫn đến phá hủy các gen kiểm soát chức năng tế bào. Khiến tế bào nhân lên không kiểm soát và hình thành khối u.
III. Triệu chứng của Ung thư gan
Bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan một cách tình cờ ngay cả khi họ không có triệu chứng lâm sàng khi theo dõi thường xuyên sau 3 đến 6 tháng. Triệu chứng ung thư gan:
1. Triệu chứng cơ năng
- Vàng da:
Đây là triệu chứng phổ biến nhất và thường dễ nhận thấy nhất khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Vàng da là kết quả của sự tắc nghẽn ống mật do khối u gây ra. Muối mật (bilirubin) chảy ngược từ ống mật vào các xoang gan, đi vào máu và lắng đọng ở da. Vàng da thường đi kèm với phân đổi màu và nước tiểu sẫm màu (như bệnh vàng da).
- Mắt vàng:
Biểu hiện ở củng mạc màu vàng sậm của mắt. Dấu hiệu này có thể xảy ra trước hoặc cùng lúc với bệnh vàng da.
- Ngứa:
Thường kèm theo vàng da, nhưng nhiều trường hợp xảy ra trước vàng da. Tình trạng ngứa thường tăng vào ban đêm và hầu như không đáp ứng với các phương pháp điều trị da liễu. Ngứa là do sự lắng đọng axit mật trong da, kích thích các thụ thể thần kinh cảm giác.
- Giảm cân:
Khoảng 30-50% trường hợp gầy sút cân tại thời điểm chẩn đoán. Đây là hậu quả của tình trạng rối loạn tiêu hóa (chán ăn, khó tiêu, đầy hơi) do mật không được bài tiết qua ruột.
- Đau bụng vùng gan:
Giai đoạn đầu cơn đau thường mơ hồ, không rõ ràng. Nếu đau bụng dữ dội thì thường là do biến chứng ứ mật.
2. Triệu chứng thực thể
+ Gan to, trong 25% trường hợp có thể sờ thấy bờ gan phía dưới bờ sườn với mật độ đau.
+ Khối khu trú: Khối khu trú hiếm khi sờ thấy ở vùng gan.
IV. Các giai đoạn của ung thư gan
Ung thư gan có 4 giai đoạn:
- Giai đoạn I
Có một khối u duy nhất trong gan. Khối u chưa xâm lấn mạch máu, hạch bạch huyết hoặc các khu vực xung quanh.
- Giai đoạn II
Khối u đơn lẻ đã xâm lấn mạch máu nhưng chưa lan đến hạch bạch huyết hoặc các khu vực xung quanh. Hoặc xuất hiện nhiều khối u ở gan nhưng kích thước nhỏ hơn 5 cm.
- Giai đoạn III (gồm 3 giai đoạn nhỏ)
+ Giai đoạn IIIA: Nhiều khối u xuất hiện ở gan, trong đó có ít nhất một khối u lớn hơn 5 cm. Những khối u này chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực xung quanh.
+ Giai đoạn IIIB: Ít nhất một khối u đã xâm lấn vào mạch máu lớn ở gan (tĩnh mạch gan hoặc tĩnh mạch cửa). Những khối u này chưa xâm lấn vào các hạch bạch huyết hoặc khu vực xung quanh.
+ Giai đoạn IIIC: Ít nhất một khối u đã lan sang các khu vực lân cận (trừ túi mật). Tuy nhiên, nó chưa xâm lấn các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa.
- Giai đoạn IV (gồm 2 giai đoạn nhỏ)
+ Giai đoạn IVA: Khối u đã xâm lấn các hạch lân cận nhưng chưa di căn đến các cơ quan ở xa.
+ Giai đoạn IVB: Khối u đã di căn đến các cơ quan ở xa như phổi, não hoặc xương.
V. Ai có nguy cơ mắc ung thư gan?
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:
+ Nhiễm HBV hoặc HCV mạn tính: Nhiễm virus viêm gan B (HBV) hoặc virus viêm gan C (HCV) mãn tính;
+ Xơ gan: Xơ gan tiến triển, không hồi phục dẫn đến hình thành mô sẹo ở gan;
+ Một số bệnh gan di truyền: Các bệnh về gan có thể làm tăng nguy cơ ung thư gan bao gồm bệnh nhiễm sắc tố sắt mô và bệnh Wilson (rối loạn chuyển hóa đồng).
+ Bệnh tiểu đường: Những người mắc chứng rối loạn lượng đường trong máu này có nguy cơ mắc bệnh ung thư gan cao hơn những người không mắc bệnh này.
+ Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: Chất béo tích tụ trong gan dẫn đến tăng nguy cơ ung thư gan.
+ Tiếp xúc với Aflatoxin: Aflatoxin là chất độc được tạo ra bởi nấm mốc ở thực vật được bảo quản kém. Các loại cây trồng như ngũ cốc và các loại hạt có thể bị nhiễm aflatoxin. Kết quả là những thực phẩm làm từ chúng trở thành mầm bệnh nguy hiểm cho gan.
+ Tiêu thụ rượu quá mức: Tiêu thụ nhiều hơn lượng rượu được khuyến nghị trong nhiều năm có thể gây tổn thương gan không thể phục hồi và làm tăng nguy cơ ung thư gan.
VI. Các biến chứng có thể xảy ra của ung thư gan
Nếu bạn bị ung thư gan, bạn có thể gặp một số biến chứng sau:
+ Thiếu máu: Đây là biến chứng thường gặp của ung thư gan. Nếu tình trạng này kéo dài, người bệnh cảm thấy mệt mỏi, nhịp tim nhanh, khó thở, da xanh xao và chóng mặt.
+ Chảy máu: Gan đóng vai trò sản xuất một số protein giúp đông máu. Khi tổn thương gan xảy ra, những protein này được sản xuất với số lượng rất thấp gây chảy máu.
+ Tắc ống mật: Nhiệm vụ của gan là tiết mật, sau đó mật được vận chuyển qua ống mật vào túi mật và ruột non. Khi các khối u gan nằm gần ống mật hoặc phát triển trong ống mật sẽ xảy ra tắc nghẽn ống mật.
+ Giãn tĩnh mạch: Khi gan có khối u, dòng máu từ tĩnh mạch nhỏ đến tĩnh mạch lớn bị tắc nghẽn khiến các tĩnh mạch này giãn ra để thúc đẩy tuần hoàn máu. Khi tĩnh mạch giãn ra quá mức, chúng sẽ bị vỡ và chảy máu, gọi là chứng giãn tĩnh mạch. Nếu bệnh không được điều trị kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Tình trạng này có thể xảy ra ở thực quản, ruột và dạ dày.
+ Hội chứng Hepbarenal: Tình trạng này thường gặp ở bệnh nhân ung thư gan và các bệnh khác. Do sự thay đổi trong mạch máu, lưu lượng máu đến thận giảm.
+ Bệnh não gan: Gan có vai trò đào thải độc tố. Khi gan bị tổn thương, những chất độc này không được đào thải ra ngoài mà xâm nhập vào não, gây tổn thương não nghiêm trọng.
VII. Điều trị ung thư gan
Một số phương pháp được sử dụng để điều trị ung thư gan bao gồm:
+ Ghép gan
+ Cắt bỏ tần số vô tuyến RFA: Phá hủy khối u bằng sóng tần số vô tuyến, về cơ bản là sóng vô tuyến xen kẽ. Làm giảm ma sát giữa các ion mô, cùng với các sóng khác. Nhiệt ma sát làm khô các mô xung quanh, dẫn đến mất nước của tế bào và hoại tử đông máu của khối u.
+ Cắt bỏ bằng vi sóng: Đốt khối u gan bằng vi sóng
+ Cắt bỏ qua da bằng ethanol hoặc axit axetic: Tiêm cồn hoặc axit axetic qua da vào khối u
+ TACE (Chuyên tắc hóa học xuyên động mạch): Các nút hóa chất động mạch khác TOCE (Thuyên tắc hóa học xuyên động mạch bằng dầu) cảng cho chu trình hóa dầu.
+ Radioembolization: Thuyên tắc mạch máu khối u gan bằng hạt phóng xạ
+ Cryoablation: Nhiệt động lực học là phương pháp sử dụng nhiệt lạnh như CO2, argon và helium để tạo ra nhiệt độ -100 độ C và tiêu diệt khối u.
+ Xạ trị, xạ phẫu (xạ trị lập thể)
+ Hóa chất hệ thống và sinh học phân tử điều trị nhắm đích
VIII. Phương pháp phòng ngừa ung thư gan hiệu quả
Để phòng bệnh hiệu quả, bạn có thể tham khảo một số gợi ý dưới đây:
+ Tập thể dục thường xuyên để nâng cao sức bền, Tập thể dục 30 phút mỗi ngày, ít nhất 5 ngày một tuần;
+ Ngừng hút thuốc hoặc tránh khói thuốc lá;
+ Ngừng uống rượu;
+ Duy trì cân nặng vừa phải và giảm cân khi cần thiết.
+ Dinh dưỡng khoa học;
+ Tránh tiếp xúc với chất độc hại;
+ Kiểm soát và điều trị các bệnh toàn thân như viêm gan, xơ gan, tiểu đường, v.v… tiêm phòng viêm gan B;
+ Thực hành đời sống tình dục an toàn;
+ Khám tầm soát ung thư định kỳ để phát hiện và điều trị kịp thời.
Ung thư gan là một trong những bệnh ác tính có số ca mắc và tử vong cao nhất ở Việt Nam. Bệnh có xu hướng xảy ra ở lứa tuổi trẻ hơn và đe dọa tính mạng của hàng triệu người nếu không được phát hiện kịp thời và có phác đồ điều trị phù hợp.
Để được tư vấn cụ thể về bệnh ung thư gan, quý khách có thể lựa chọn thăm khám bệnh tình tại Phòng khám Tiến sĩ bác sĩ Trung. Hoặc đặt lịch hẹn khám qua thông tin sau:
Đọc thêm:
PHÒNG KHÁM TIẾN SĨ BÁC SĨ ĐOÀN HIẾU TRUNG
Địa chỉ: 59 Thanh Thuỷ, P. Thanh Bình, Q. Hải Châu, TP. Đà Nẵng
Điện thoại: 0989.43.1626
Email: Tsbacsitrung@gmail.com
Website: http://phongkhambstrung.com/
Giờ khám bệnh: Thứ 2 – Thứ 6: 16:30 – 19:00 | Thứ 7: 9:30 – 12:00 | Chủ nhật: 9h30:00 – 12:00 (Ngoại trừ ngày đi trực).
