UỐNG NHIỀU CÀ PHÊ HƠN CÓ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC GIẢM ĐÁNG KỂ NGUY CƠ XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN.
Nguồn: Kim H, và cộng sự. Lâm sàng astro và nterolHepatol. 2026; doi:10.1016/j.cgh.2026.04.035.
Những điểm chính cần ghi nhớ:
- Uống năm tách cà phê trở lên mỗi ngày có liên quan đến việc giảm 32% nguy cơ xơ gan và 47% nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).
- Lợi ích được ghi nhận ngay cả khi tiêu thụ ở mức độ vừa phải và bất kể có sử dụng caffeine hay chất tạo ngọt hay không.
Một nghiên cứu tiềm năng trên hơn 350.000 cá nhân đã chỉ ra rằng việc tiêu thụ nhiều cà phê hơn có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan và tử vong do các bệnh liên quan đến gan thấp hơn, đặc biệt là ở những người uống ít nhất năm tách mỗi ngày.
Việc uống cà phê cũng làm tăng khả năng xuất hiện các chỉ số tích cực về sức khỏe gan dựa trên MRI và phân tích protein.
“Các nghiên cứu trước đây cho rằng cà phê có thể có lợi cho gan, nhưng hầu hết đều có quy mô nhỏ hoặc chỉ xem xét một khía cạnh của vấn đề,” tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Hyun-Seok Kim, bác sĩ chuyên khoa gan ghép tạng và trợ lý giáo sư tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai, cho biết trong một thông cáo báo chí liên quan. “Chúng tôi đã theo dõi hàng trăm nghìn người trong hơn một thập kỷ và xem xét kết quả sức khỏe của họ cùng với các kết quả chụp cộng hưởng từ gan và phân tích protein trong máu.”
Mặc dù các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc tiêu thụ cà phê và lợi ích cho sức khỏe gan, nhưng rất ít nghiên cứu tính đến loại cà phê và các chất phụ gia như chất tạo ngọt, và hầu hết đều dựa trên dữ liệu cắt ngang hoặc hồi cứu.
Điều chưa rõ ràng là thành phần nào trong cà phê, bao gồm caffeine, axit chlorogenic và diterpenes, có thể chịu trách nhiệm cho những lợi ích bảo vệ này nhờ đặc tính chống viêm, chống oxy hóa và chống xơ hóa của chúng .
Kim và các đồng nghiệp đã tiến hành nghiên cứu bằng cách phân tích 354.957 cá nhân (tuổi trung bình 57; 49,5% nam giới; 93,9% người da trắng) trong nhóm nghiên cứu UK Biobank, được tuyển chọn từ 22 trung tâm y tế ở Vương quốc Anh từ năm 2006 đến năm 2010. Những người tham gia có tiền sử xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) đã bị loại trừ.
Các nhà nghiên cứu đã đánh giá lượng tiêu thụ cà phê hàng ngày, cũng như sở thích về hàm lượng caffeine và việc sử dụng chất phụ gia, thông qua các bảng câu hỏi tự báo cáo.
Các phân tích bổ sung đã được thực hiện trên 28.961 cá nhân đã chụp MRI sau 10 năm và 44.633 người tham gia có dữ liệu phân tích protein.
Các biến cố chính bao gồm xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) và tử vong liên quan đến gan. Thời gian theo dõi trung bình đạt 13 năm.
Gần một nửa số người tham gia (45,4%) cho biết họ uống từ một đến hai tách cà phê mỗi ngày, trong đó 21,1% uống từ ba đến bốn tách và 11,5% uống ít nhất năm tách. Chỉ có 15% thích cà phê không caffeine và 3% thêm đường hoặc chất tạo ngọt nhân tạo.
Kết quả cho thấy mối quan hệ từng bước giữa việc tăng cường tiêu thụ cà phê và các kết quả tích cực đối với gan.
Những người tham gia uống một hoặc hai tách cà phê mỗi ngày có nguy cơ mắc xơ gan thấp hơn (tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh = 0,8; khoảng tin cậy 95%, 0,72-0,89), ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) (tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh = 0,76; khoảng tin cậy 95%, 0,57-0,99) và tử vong liên quan đến gan (tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh = 0,69; khoảng tin cậy 95%, 0,58-0,82) so với những người không uống cà phê, tương tự như những người uống ba đến bốn tách mỗi ngày (xơ gan: tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh = 0,65; HCC: tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh = 0,65; tử vong liên quan đến gan: tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh = 0,59).
Lợi ích thậm chí còn rõ rệt hơn ở những người uống từ năm cốc trở lên mỗi ngày, với mức giảm đáng kể nguy cơ xơ gan (aHR = 0,68; 95% CI, 0,58-0,79), ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) (aHR = 0,53; 95% CI, 0,34-0,83) và tử vong liên quan đến gan (aHR = 0,58; 95% CI, 0,45-0,74).
Các mối liên hệ này tương tự nhau đối với những người uống cà phê có caffeine và không caffeine, cũng như những người thêm đường hoặc chất tạo ngọt nhân tạo.
Trong nhóm bệnh nhân chụp MRI, việc tiêu thụ nhiều cà phê có liên quan đến nồng độ mỡ và sắt trong gan thấp hơn, cũng như giảm khả năng có chỉ số T1 hiệu chỉnh cao (cT1). Tuy nhiên, việc sử dụng chất tạo ngọt nhân tạo làm tăng nguy cơ cT1 cao (OR = 1,36; 95% CI, 1,08-1,7).
Trong nhóm đối tượng được phân tích protein, những người uống cà phê cho thấy nhiều dấu hiệu về sức khỏe gan, bao gồm nồng độ protein tổng hợp tế bào gan và protein bổ thể cao hơn, cũng như nồng độ các dấu hiệu sinh xơ và hoạt hóa đại thực bào thấp hơn.
Các nhà nghiên cứu thừa nhận những hạn chế của nghiên cứu, bao gồm khả năng sai lệch do trí nhớ kém xuất phát từ dữ liệu tự báo cáo và tính khái quát hạn chế, vì hầu hết người tham gia đều có nguồn gốc châu Âu. Ngoài ra, các cá nhân trong nhóm phụ chụp MRI trẻ hơn và có ít bệnh lý đi kèm hơn so với toàn bộ nhóm nghiên cứu, điều này có thể làm sai lệch kết quả.
Mặc dù có những phát hiện tích cực này, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng việc tăng cường tiêu thụ cà phê có thể không phù hợp với tất cả mọi người, đặc biệt là những người mắc bệnh tim mạch hoặc các bệnh lý đi kèm khác. Họ cũng nhấn mạnh rằng cà phê không nên thay thế các chiến lược đã được chứng minh hiệu quả trong việc cải thiện sức khỏe gan.
“Bước tiếp theo trong nghiên cứu của chúng tôi là xác định các hợp chất cụ thể trong cà phê chịu trách nhiệm cho những tác dụng bảo vệ gan này,” tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Shelly Lu, Giám đốc Khoa Tiêu hóa và Gan mật Karsh tại Cedars-Sinai, cho biết trong thông cáo báo chí. “Kết quả nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra các con đường sinh học liên quan đến viêm và sẹo, đồng thời nêu bật các mục tiêu phân tử mà nghiên cứu trong tương lai có thể khám phá để hiểu rõ hơn về cách cà phê có thể ảnh hưởng đến sức khỏe gan và ai là người được hưởng lợi nhiều nhất.”
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc uống nhiều cà phê hơn có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc các bệnh về gan tiến triển theo liều lượng. So với những người không uống cà phê, những người uống từ năm tách cà phê trở lên mỗi ngày có nguy cơ mắc xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) và tử vong do các bệnh liên quan đến gan giảm đáng kể. Những lợi ích bảo vệ này nhất quán đối với cả cà phê có caffeine và cà phê không caffeine.
Điểm mạnh chính của nghiên cứu nằm ở sự tích hợp dữ liệu hình ảnh tiên tiến và dữ liệu phân tử. Trong nhóm nhỏ sử dụng MRI, việc tiêu thụ nhiều cà phê có tương quan với lượng mỡ gan thấp hơn, lượng sắt trong gan thấp hơn và giảm viêm xơ gan. Hơn nữa, phân tích protein cho thấy một dấu ấn sinh học rõ ràng. Việc tiêu thụ cà phê có liên quan đến mức độ tổng hợp tế bào gan cao hơn và giảm các dấu hiệu sinh xơ và hoạt hóa đại thực bào. Mặc dù việc sử dụng chất tạo ngọt có tương quan với cT1 cao hơn một chút trên MRI, nhưng các chất phụ gia không làm mất đi tác dụng bảo vệ lâm sàng tổng thể.
Những phát hiện này củng cố hướng dẫn của AASLD về việc hỗ trợ cà phê trong việc giảm xơ gan (hướng dẫn của MASLD) và phòng ngừa ung thư biểu mô tế bào gan (hướng dẫn của HCC). Khi bệnh nhân hỏi về các phương pháp “thanh lọc gan” chưa được chứng minh hiệu quả, tôi khuyên nên uống cà phê thường xuyên — một chiến lược dễ thực hiện, được chứng minh bằng bằng chứng khoa học để thực sự “thanh lọc” và bảo vệ gan.
Bằng cách tích hợp dữ liệu dịch tễ học với bằng chứng hình ảnh và sinh học khách quan, nghiên cứu này cung cấp thêm bằng chứng hỗ trợ vai trò của cà phê trong việc phòng ngừa bệnh gan mãn tính.
TS.BS. ĐOÀN HIẾU TRUNG
